Sümük artırılması
Sümük çatışmazlığı artıq implanta maneə deyil — GBR protokolu ilə həll
İmplant üçün minimum sümük həcmi tələb olunur: eni 6–7 mm, hündürlüyü isə implant növündən asılı olaraq 8–12 mm. Sümük bu parametrləri ödəmədikdə, sümük artırılması proseduru implant üçün lazımi şərait yaradır.
Niyə sümük azala bilər?
Diş çəkildikdən sonra kök stimulu olmadığı üçün alveolar sümük tədricən eriyir — ilk ildə 25%-ə qədər.
Diş çəkilməsindən nə qədər çox keçirsə, sümük itkisi bir o qədər çox olur. Erkən implant qoyulması sümüyü qoruyur.
Ağır diş ətrafı iltihab sümük toxumasını dağıdır, implant üçün maneə yaradır. Əvvəlcə periodontit müalicəsi tələb olunur.
Diş travması, çənə sınıqları sümük defektləri yarada bilər.
GBR — Guided Bone Regeneration protokolu
Sümük artırılmasının ən geniş tətbiq olunan metodu GBR (Yönləndirilmiş Sümük Regenerasiyası) protokoludur. Sümük defekt zonasına graft material tətbiq edilir, üzəri sümük regenerasiyasını istiqamətləndirən bariyer membranla örtülür. Membran naram toxumalarının sümük sahəsini işğal etməsinin qarşısını alır, sümük hüceyrələrinə sıxlaşma üçün vaxt qazandırır.
Sümük həcmi 3D görüntüləmə ilə dəqiq ölçülür, çatışmazlıq sahəsi müəyyən edilir.
Klinik vəziyyətə görə uyğun graft material seçilir (bax: növlər aşağıda).
Lokal anesteziya altında graft material tətbiq edilir, bariyer membran örtülür, tikişlər qoyulur.
3–6 ay ərzində yeni sümük formalaşır. Bu müddət materialın növündən, defektin həcmindən asılıdır.
KT skan ilə yeni sümük formalaşması təsdiqləndikdən sonra implant yerləşdirilir.
Graft materialları
Pasiyentin öz bədənindən (çənə, kəllə sümüyü, qaval sümüyü) alınan sümük. Ən yüksək bioloji fəallıq. Donor sahədə əlavə cərrahi tələb edir.
İnsan donordan alınan, sterilizasiya edilmiş sümük materialı (Bio-Oss Human, Puros). Avtogen sümük ehtiyacını aradan qaldırır.
Əsasən iribuynuzlu heyvan sümüyündən hazırlanmış material (Bio-Oss). Uzunmüddətli həcm sabitliyi üstünlüyü var.
Hidroksilapatit, beta-trikalsum fosfat (β-TCP). Donor riski yoxdur. Yenidən əmilmə sürəti nəzarətdə saxlanıla bilər.
İmplantla eyni anda
Kiçik həcmli sümük defektlərində (implant ətrafında 1–3 mm) graft material implantla eyni əməliyyatda tətbiq edilə bilər. Bu, ümumi müalicə müddətini azaldır.
Ayrıca mərhələdə
Geniş defektlər üçün əvvəlcə sümük artırılması, 3–6 ay sümük formalaşmasından sonra isə implant qoyulması proseduru aparılır. Bu, ümumi müalicə müddətini 6–10 aya çatdırır.
Əlaqəli mövzular
Sümük vəziyyətinizi qiymətləndirin
3D KT skan ilə sümük həcminizi müəyyən edək. Sümük artırılması lazımdırsa, fərdi müalicə planı hazırlayaq.